Аннотация:

Цель работы: дооперационная верификация узловых образований молочных желез с помощью биопсий под УЗ-контролем.

Материалы и методы: проведен анализ осмотренных пациенток на базе Республиканского онкологического диспансера г. Махачкала, с периода 2007-2011 год.

Было обследовано 4645 женщин и 16 мужчин, в возрасте от 16 до 72 лет. Из них 1726 была проведена пункционная аспирационная цитобиопсия непальпируемых образований под УЗ контролем. Из них неудовлетворительные ответы цитологического исследования были у 24 пациентов, которым была произведена трепано - биопсия образования под УЗ контролем, для гистологической верификации диагноза.

Исследование проводилось на аппарате «Logic Е 9», мультичастотным линейным датчиком. Использовался биопсийный пистолет фирмы «Promag», с использованием игл 14, 16ga.

Результаты исследования: всем женщинам после 35 лет была проведена рентгенмаммография. В случае выявления непальпируемых образований пациентки направлялись на УЗ томографию. В случае выявлений подозрительных образований, им под УЗ контролем, по методу «свободной руки» была проведена пункционная аспирационная цитобиопсия. Из 1726 женщин у 1602 были исключены злокачественные образования в молочных железах. У 86 женщин и у 6 мужчин цитологически был подтвержден диагноз рака молочной железы. У 32 не было получено удовлетворительного цитологического ответа и этим пациентам проведена трепанобиопсия опухолей под УЗ контроле, что позволило на дооперационном этапе получить гистологическую принадлежность опухоли.

Выводы: проведенное исследование подчеркивает роль УЗ томографии не только в выявлении объемных образований в молочных железах, но и дает возможность проведения различных видов биопсий под УЗ контролем. Данная методика позволяет верифицировать на ранних этапах рак молочной железы, что существенно улучшает качество жизни пациентов с ранним раком молочной железы.

Аннотация:

Резюме: важность исследовательского метода выявления рака молочной железы была подтверждена в результате проведенной трепанбиопсии 59 пациенток в возрасте от 27- 75 лет.

Цель: оценить значимость интервенционного вмешательства - трепан-биопсии под ультразвуковым контролем при заболеваниях молочных желез.

Материалы и методы: с января 2017г по март 2018г, под контролем ультразвука,в условиях Маммологического центра нами было проведено 109 тонкоигольных аспирационных биопсий, 100 женщинам и 9 мужчинам. Возраст пациентов от 27 до 75 лет.

Из них неудовлетворительные ответы цитологического исследования были у 16 пациенток, у которых цитологические ответы вызывали сомнения для врача клинициста, так как не соответствовали предварительным диагнозам по системе Breast Imaiging Reporting and Data Sistem (BI-RADS). B связи с чем данным пациенткам была проведена трепан-биопсия. Процедура была выполнена биопсийным пистолетом BARD MAGNUM (США), под ультразвуковым контролем мультичастотным линейным датчиком на аппаратах «Mindray» DC-N6, DC-N8 Exp,с использованием стандартных игл для биопсии диаметром 14 G, 16G.

Результаты: у 16 пациенток, после проведения трепан-биопсии, были получены следующие гистологические варианты: 6-фиброаденомы(3 из них с признаками пролиферации); 4-проявления ФКБ, 4- рака молочной железы, с проведенным иммуногистохимиоческим анализом материала; 2-зоны хронического мастита.

Всего, за период с января по июнь 2017г было проведено 43 интервенционных вмешательств(трепан-биопсий) под ультразвуковым контролем, с обязательным учетом системы BI-RADS.

В результате данного интервенционного вмешательства гистологически был верифицирован рак молочной железы с последующим иммуногистохимическим исследованием у 31 пациентки,из них -инвазивный рак молочной железы трабекулярного строения с развитой стромой,2 ст.злокачесвтенности-15;инвазивный рак без признаков специфичности Зет злокачественности солидного типа строения- 9; рак молочной железы солидно-трабекулярного типа строения -6; люминарный тип A G 3,Her2 пео позитивный-1.

Выводы: трепан биопсия позволяет получить гистологическую верификацию опухоли, что невозможно при других методах исследования, в частности таких, как взятие цитолгического материала. Использование данного метода в практике способствует повышению качества диагностики и улучшению прогноза при опухолевых заболеваниях.